Effects of school soccer training on the health and fitness of obese children / Efeitos do treinamento de futebol escolar sobre a saúde e a aptidão física de crianças obesas / Efectos del entrenamiento de fútbol escolar en la salud y la aptitud física de niños obesos

ABSTRACT Introduction Based on the representative data reflecting the level of physical development and athletic quality, such as the "National Physical Health Test for Students", it is shown that the physical health status of adolescents and children in China is decreasing annually, and the trend of obesity is gradually increasing. Objective Analyze and study the effect of training on the physical fitness of obese children aged 12 to 14 through school soccer training. Methods The effect of school soccer training on the health and physical fitness of obese children aged 12-14 years was studied, and conclusions were drawn by the literature method, experimental method, mathematical statistical method, and logical analysis method. Forty-eight screened obese children were randomly assigned to the experimental and control groups, 24 in each group. The experimental group underwent 12 weeks of soccer training, and the control group underwent 12 weeks of no training control. The subjects' body composition and flexibility quality indices were measured post-intervention. Results The visceral fat index, body fat rate, and muscle rate of boys and girls progressed expressively, with a significant difference (P <0.05). Muscle weight is also known as lean body weight, with an expressive increase in muscle tone. In comparison, the increase in fat weight and muscle ratio in boys was expressively higher than in girls. Conclusion Regular long-term school soccer training can increase mobility in obese children, increase physical flexibility, and help promote physical health and prevent injury. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Com base nos dados representativos que refletem o nível de desenvolvimento físico e qualidade atlética, como o "Teste Nacional de Saúde Física para Estudantes", é demonstrado que o estado de saúde física de adolescentes e crianças na China está diminuindo anualmente, e que a tendência de obesidade está aumentando gradualmente. Objetivo Analisar e estudar o efeito do treinamento na aptidão física de crianças obesas entre 12 a 14 anos de idade através do treinamento de futebol escolar. Métodos O efeito do treinamento de futebol escolar sobre a saúde e a aptidão física de crianças obesas de 12-14 anos de idade foi estudado, e as conclusões foram tiradas pelo método da bibliografia, método experimental, método estatístico matemático e método de análise lógica. Quarenta e oito crianças obesas submetidas a triagem foram designadas aleatoriamente aos grupos experimentais e de controle, 24 em cada grupo. O grupo experimental passou por 12 semanas de treinamento de futebol e o grupo de controle passou por 12 semanas sem controle de treinamento. A composição corporal e os índices de qualidade da flexibilidade dos sujeitos foram medidos antes e depois da intervenção. Resultados Resultados: O índice de gordura visceral, a taxa de gordura corporal e a taxa muscular de meninos e meninas progrediu expressivamente, com diferença significativa (P <0,05). O peso de musculatura também é conhecido como peso corporal magro, com um aumento expressivo do tônus muscular. Em comparação, o aumento do peso de gordura e da taxa muscular nos meninos foi expressivamente maior do que o encontrado nas meninas. Conclusão O treinamento regular de futebol escolar de longo prazo pode aumentar a mobilidade das crianças obesas, aumentar a flexibilidade física e ajudar a promover a saúde física além de prevenir lesões. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción A partir de los datos representativos que reflejan el nivel de desarrollo físico y la calidad atlética, como la "Prueba Nacional de Salud Física para Estudiantes", se demuestra que el estado de salud física de los adolescentes y niños en China disminuye anualmente, y la tendencia de la obesidad aumenta gradualmente. Objetivo Analizar y estudiar el efecto del entrenamiento sobre la forma física de niños obesos de entre 12 y 14 años mediante el entrenamiento de fútbol escolar. Métodos Se estudió el efecto del entrenamiento de fútbol escolar en la salud y la forma física de niños obesos de 12 a 14 años, y se extrajeron conclusiones mediante el método bibliográfico, el método experimental, el método estadístico matemático y el método de análisis lógico. Cuarenta y ocho niños obesos examinados fueron asignados aleatoriamente a los grupos experimental y de control, 24 en cada grupo. El grupo experimental se sometió a 12 semanas de entrenamiento futbolístico y el grupo de control, a 12 semanas sin entrenamiento. Se midieron la composición corporal y los índices de calidad de la flexibilidad de los sujetos antes y después de la intervención. Resultados El índice de grasa visceral, el índice de grasa corporal y el índice muscular de niños y niñas progresaron expresivamente con diferencias significativas (P <0,05). El peso muscular también se conoce como peso corporal magro, con un aumento expresivo del tono muscular. En comparación, el aumento del peso graso y de la tasa muscular en los chicos fue expresivamente superior al observado en las chicas. Conclusión El entrenamiento regular de fútbol escolar a largo plazo puede aumentar la movilidad en niños obesos, incrementar la flexibilidad física y ayudar a promover la salud física, además de prevenir lesiones. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Biochemical markers and anthropometric profile of children enrolled in public daycare centers

Abstract Objective: The nutritional status resultant from dietary habits along with socioeconomic conditions and the school environment are directly related to the individual's health condition not only in their childhood but also throughout adulthood. The aim of this study was to evaluate the effects of socioeconomic factors on the anthropometric profile and to analyze a probable association between this profile and biochemical markers in children attending public daycare centers. Methods: It is a transversal study developed in a probability sample of clusters of children from 6 months to 5 years old. Anthropometric and socioeconomic data were gathered at the CMEIs, questionnaires on the nutritional status were applied and blood was collected at the Family Health Units (USFs). Results: Female children are three times more likely to be underweight; in families with five members, it is 1/3 more likely that children of higher-educated parents are overweight. Among the results of the biochemical tests, hypervitaminosis A was a relevant aspect, positively correlating with copper (p=0.005) and zinc (p=0.008). Conclusion: Therefore, since the influence of the family is an important predictor of overweight and its future outcomes related to nutritional deficiencies and inadequate dietary intake, educational interventions are vital as a way to pave the path to prevention.

Cesarean section and body mass index in children: is there a causal effect? / Parto cesáreo e índice de massa corporal em crianças: existe um efeito causal? / Operación de cesárea e índice de masa corporal en niños: ¿existe un efecto causal?

Obesity is considered a global public health problem. Cesarean section has been associated with high body mass index (BMI) and increased obesity throughout life. However, this association has been challenged by some studies. This study aims to assess the causal effect of cesarean section on the BMI of children aged 1-3 years. This is a cohort study of 2,181 children aged 1-3 years, born in 2010, obtained from the BRISA Birth Cohort, in São Luís, state of Maranhão, Brazil. Sociodemographic variables, maternal characteristics, type of childbirth, morbidity, anthropometric measurements, and BMI were assessed. Marginal structural models with a counterfactual approach were used to check the causal effect of the type of childbirth on obesity, weighted by the inverse probability of selection and exposure. Out of the 2,181 children assessed (52% female), 50.6% were born by cesarean section, 5.9% of the newborn infants were large for gestational age, and 10.7% of them had excess weight. No causal effect of cesarean section on BMI was observed (coefficient = -0.004; 95%CI: -0.136; 0.127; p = 0.948). Cesarean section did not have a causal effect on the BMI of children aged 1-3 years.

A obesidade é considerada um problema de saúde pública global. Alguns estudos têm mostrado associação entre índice de massa corporal (IMC) elevado e aumento da obesidade em todas as fases da vida. Entretanto, essa mesma associação tem sido contestada por outros estudos. O objetivo foi de avaliar o efeito causal do parto cesáreo sobre o IMC das crianças entre 1 e 3 anos de idade. O estudo de coorte analisou 2.181 crianças de 1 a 3 anos de idade, nascidas em 2010, com dados obtidos da Coorte de Nascimentos BRISA em São Luís, Maranhão, Brasil. Foram avaliados dados sociodemográficos, características maternas, tipo de parto, morbidades, medidas antropométricas e IMC. Foram usados modelos estruturais marginais com abordagem contrafactual para verificar o efeito causal do tipo de parto sobre a obesidade, ponderado pela probabilidade inversa de seleção e exposição. Entre as 2.181 crianças avaliadas 52% eram do sexo feminino, 50,6% nascidas de parto cesáreo, 5,9% grandes para a idade gestacional e 10,7% com excesso de peso. Não foi observado efeito causal da cesariana sobre o IMC da criança (coeficiente = -0,004; IC95%: -0,136; 0,127; p = 0,948). O parto cesáreo não teve efeito causal sobre o IMC de crianças entre 1 e 3 anos de idade.

La obesidad está considerada un problema global de salud pública. El parto por cesárea ha sido asociado con un alto índice de masa corporal (IMC) y mayor obesidad en todos los estadios de la vida. Esta asociación, sin embargo, ha sido recusada en algunos estudios. El objetivo fue evaluar el efecto causal del parto por cesárea en el IMC de niños con edades de 1 a 3 años. Esta es una cohorte de estudio de 2.181 niños con edades de 1 a 3 años, nacidos en 2010, obtenidos de la Cohorte de Nacimientos BRISA, en São Luís, estado de Maranhão, Brasil. Se evaluaron las variables sociodemográficas, características maternales, tipo de parto, morbilidad, medidas antropométricas, e IMC. Se usaron modelos marginales estructurales con un enfoque contrafactual para comprobar el efecto causal del tipo de parto en la obesidad, ponderado por la probabilidad inversa de selección y exposición. Aparte de los 2.181 niños evaluados (52% mujeres), 50,6% nacieron por parto por cesárea, 5,9% de los niños recién nacidos fueron grandes para la edad gestacional, y 10,7% de ellos tenían exceso de peso. No se observó un efecto causal del parto por cesárea en el índice de masa corporal (coeficiente = -0,004; IC95%: -0,136; 0,127; p = 0,948). El parto por cesárea no tuvo un efecto a causal en el IMC de niños con edades entre 1 a 3 años.

Evaluation of statural growth and puberty of children and adolescents with overweight and obesity / Avaliação do crescimento estatural e da puberdade de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade

Objectives: In females, being overweight is associated with the anticipation of puberty. However, in males, few studies have been done and they are controversial. Therefore, this study aimed to evaluate growth and puberty in overweight boys and girls. Methods: In this retrospective study, we analyzed medical records of patients aged 5 to 19 years, overweight or obese. The data collected were height (H) and weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), Waist-to-Hip Ratio (WHR) and pubertal staging. Results: There was no impact of obesity severity on the onset of puberty or height. The mean final height of the female patients remained within the family target, and the final height of the male patients remained above the genetic standard. Discussion: Female patients show greater growth in the prepubertal period and less growth during puberty, which is consistent with previous studies. However, these patients do not present weight gain after menarche, contrary to the literature. In male patients, the severity of BMI did not impact the chronological age (CA) at puberty, and BMI decreased during puberty. There was no loss of final height in any of the groups. Therefore, that treatment should be individualized, since body composition is different according to gender

Introdução: A obesidade infantil, além de fator de risco para outras doenças metabólicas, pode também alterar o crescimento e os padrões de puberdade. Objetivos: No sexo feminino, a obesidade é associada à antecipação da puberdade. No sexo masculino, existem poucos estudos e há divergências. Este estudo, assim, busca avaliar o crescimento e puberdade em crianças e adolescentes acima do peso. Métodos: Estudo retrospectivo, com análise de prontuários médicos de pacientes em idade pré puberal e puberal com sobrepeso ou obesidade. Os dados obtidos foram: peso, estatura (E), índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA), e estadiamento puberal. Resultados: Não houve impacto da gravidade da obesidade na idade cronológica (IC) de entrada na puberdade ou na estatura. A estatura final média tanto das menincas quanto dos meninos ficou dentro do seu padrão genético. Discussão: As pacientes do sexo feminino apresentam maior crescimento no período pré-púbere e menor crescimento durante a puberdade, fato consistente com estudos anteriores. Porém, essas pacientes não apresentam ganho de peso após a menarca, contrariando a literatura. Nos pacientes do sexo masculino, a gravidade do IMC não impactou a IC de entrada na puberdade, tendo este reduzido ao longo da puberdade. Em nenhum dos grupos houve perda de estatura final.

Nível de aptidão física de escolares da rede pública e privada da região de Leme-Sp / Level of physical fitness of children from public and private schools in the region of Leme-Sp

A aptidão física se relaciona com marcadores de saúde na infância. O objetivo do presente estudo é mensurar os níveis de aptidão física de escolares, de 10 anos, de acordo com as classificações da base de dados do Projeto Esporte Brasil, 2016 e comparar os resultados das avaliações entre os escolares da rede pública e privada. Participaram desse estudo cento e vinte e seis escolares das cidades de Leme e Pirassununga. Foram determinados o Índice de Massa Corporal e Razão Cintura-Estatura dos indivíduos, que também foram avaliados quanto à aptidão cardiorrespiratória, flexibilidade, resistência muscular abdominal, potência de membros superiores, potência de membros inferiores, agilidade e velocidade. Concluímos que os estudantes da rede pública de ensino apresentaram nível de aptidão física superior em detrimento aos estudantes da rede particular e que os estudantes do sexo masculino da rede privada obtiveram resultados considerados abaixo dos níveis saudáveis para a faixa etária.

Physical fitness is related to health markers in childhood. The aim of this study is to measure the physical fitness levels of 10-year-old schoolchildren according to the classifications in the 2016 Projeto Esporte Brasil database and to compare the results among public and private schoolchildren. One hundred and twenty-six schoolchildren from the cities of Leme and Pirassununga took part in this study. The Body Mass Index and Waist-to-Height Ratio of the individuals were determined. The children were also evaluated for cardiorespiratory fitness, flexibility, abdominal muscle resistance, upper limb power, lower limb power, agility, and speed. It could be concluded that students from the public school system presented a higher level of physical fitness when compared to those from the private system, and that male students from the private school system presented results which were considered below the healthy levels for that age group.

Autopercepção do tamanho corporal em escolares: um estudo transversal / Self-perception of body size in schoolchildren: a cross-sectional study

Introdução: A identificação precoce de imprecisões nas estimativas do tamanho corporal pode ser fundamental para planejar e realizar ações de prevenção e tratamento mais eficazes relacionadas à percepção e distúrbios da imagem corporal. Objetivo: Estimar a prevalência de superestimação e subestimação do tamanho corporal em escolares com magreza, peso normal e obesidade e os fatores associados. Métodos: Estudo transversal e de base escolar realizado em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O estudo foi realizado com uma amostra de 1.530 escolares de sete a dez anos matriculados em escolas públicas e privadas de Florianópolis. Foram analisados dados sociodemográficos e antropométricos, bem como suas percepções sobre a imagem corporal. As percepções do tamanho corporal foram avaliadas utilizando-se as Escalas de Silhuetas para Crianças Brasileiras. Foi utilizada regressão logística para análise das associações. Resultados: A prevalência de magreza ou de peso normal em escolares que se consideravam com obesidade foi de 10%. Nenhum dos escolares com obesidade se consideraram magros ou com peso normal. Nos escolares magros, a imagem corporal desejada referente à obesidade manteve-se associada à percepção de considerar-se obeso (odds ratio = 2,64, p < 0,05). O sobrepeso, no sexo feminino, se manteve associado à condição de considerar-se magro (odds ratio = 3,07, p < 0,05). Conclusões: A superestimação e subestimação do tamanho corporal foram observadas entre crianças de 7 a 10 anos, particularmente do sexo feminino. Outros estudos utilizando diferentes variáveis e abordagens metodológicas são necessários para identificar, em profundidade, as causas da distorção da imagem corporal.

Introduction: Early identification of inaccuracies in body size estimations can be fundamental to plan and accomplish more effective prevention and treatment actions related to body image perception and disorders. Objective: To assess the prevalence of overestimation and underestimation of body size in thin, normal-weight, and obese schoolchildren and the factors associated. Methods: Cross-sectional and school-based study conducted in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The study was conducted with a sample of 1,530 schoolchildren from seven to ten years old enrolled at public and private schools in Florianópolis-SC, Brazil. Sociodemographic and anthropometric data, as well as their perceptions on body image, were analyzed. Perceptions of body size were evaluated using the Figure Rating Scales for Brazilian Children. Logistic regression was used to analyze associations. Results: The prevalence of thinness or normal-weight schoolchildren who considered themselves with obesity was 10%. None of the schoolchildren with obesity considered themselves thin or normal-weighted. Considering thin and normal-weight schoolchildren, a desired body image equivalent to obesity was associated with an overestimation of their own obesity (odds ratio = 2.64, P < 0.05). Overweight in female schoolchildren was associated with an underestimation of self-thinness (odds ratio = 3.07, P < 0.05). Conclusions: Self-overestimation and underestimation of body sizes were observed among 7-10 year-old schoolchildren, particularly females. Further studies using different variables and methodological approaches are needed to know in depth the causes of distorted body image.

Una nueva mirada a los determinantes del peso infantil en la primera infancia / A new examination of the determinants of weight in early childhood

INTRODUCCIÓN: En las últimas décadas, Chile ha experimentado una triple transición demográfica, nutricional y eco nómica. OBJETIVO: Explorar la relación entre peso infantil y dos aspectos del nivel socioeconómico, ingreso familiar y educación materna, estudiando el efecto de cada uno por si solo y la manera en que operan juntos para determinar el peso infantil y comparar su efecto en menores obesos y en otro estatus de peso. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio de fuentes secundarias de datos obtenidos de la En cuesta Longitudinal de Primera Infancia de 2012, analizando niños y niñas entre 2 y 6 años de edad (n = 11.339). Se estimaron modelos multivariados de regresión cuantílica para el puntaje z del índice de masa corporal (zIMC). RESULTADOS: En niños, entre 2 y 3 años, el ingreso y peso infantil tuvieron una asociación positiva, mientras que educación materna y peso infantil una negativa. Entre los 4 y 6 años, ingreso y peso infantil tuvieron una asociación negativa entre hijos de madres con estudios superiores, pero positiva entre hijos de madres con más baja educación. CONCLUSIÓN: Ingreso familiar y educación materna tienen efectos opuestos en el peso infantil. El efecto positivo de ingreso sobre zIMC es mitigado en casos de madres con altos logros educativos. Recomendamos estudiar el efecto de ingreso y educación en el peso infantil por separado e investigar los mecanismos causales que ex plican la relación entre determinantes socioeconómicos y peso infantil.

INTRODUCTION: In the last decades, Chile has experienced a triple transition regarding demographic, nutritional, and economic issues. OBJECTIVE: To explore the relationship between childhood weight and two dimen sions of socioeconomic status, family income, and maternal educational level, analyzing the effect of each one by itself and how they operate together to determine childhood weight and comparing their effect on obese and non-obese children. SUBJECTS AND METHOD: Study based on data from the 2012 Encuesta Longitudinal de Primera Infancia (Early Childhood Longitudinal Survey), evaluating children between 2 and 6 years old (n=11,399). We estimated multivariate quantile regression models for the z-score of the body mass index (BMI-z). RESULTS: We found that in children aged 2-3 years, income and weight had a positive association, while maternal educational level and weight had a negative one. In children aged 4-6 years, income and weight were negatively associated among chil dren whose mothers have a higher educational level but positive among those with lower educational levels. CONCLUSION: Family income and maternal educational level have opposite effects on childhood weight. The positive effect of income on BMI-z is diminished when mothers have high educational levels. We recommend studying the effects of income and education on child weight separately and exploring the causal mechanisms that explain the relations between socioeconomic determinants and childhood weight.

Actitudes y prácticas parentales de alimentación infantil: Una revisión de la literatura / Parental attitudes and feeding practices: A scoping review

RESUMEN Introducción: si bien la conducta alimentaria depende de múltiples factores, existe acuerdo en la importancia de aspectos socio-ambientales en los que la familia tiene un rol central, especialmente en edades tempranas. Objetivo: sistematizar evidencia científica actualizada sobre la asociación entre actitudes y prácticas de alimentación infantil, conducta alimentaria y estado nutricional del niño. Método: revisión narrativa de 40 artículos empíricos publicados entre los años 2011 y 2019. Resultados: se identificó tendencia en los padres a subestimar el peso corporal en niños con sobrepeso, y asociación entre preocupación por el peso, presión para comer y estado nutricional del niño. La alimentación restrictiva y el uso de la alimentación para fines instrumentales y controlar emociones, no serían prácticas efectivas, posiblemente porque interfieren en la capacidad de autorregulación del niño. Prácticas positivas incluyeron monitoreo, modelado de patrones alimentarios saludables y creación de ambientes no obesogénicos. Conclusión: existen hallazgos consistentes respecto a que prácticas coercitivas pueden ejercer efectos negativos en la conducta alimentaria infantil y prácticas que promueven la estructuración en la alimentación y un entorno positivo, serían más funcionales. La evidencia internacional es consistente en la relevancia de padres y cuidadores en la promoción de una conducta alimentaria saludable y la condición nutricional de niños.

ABSTRACT Introduction: In the last years, there has been an exponential increase in childhood obesity rates worldwide. Although eating behavior depends on multiple factors, there is agreement on the impact of socio-environmental aspects in which the family has a central role. Identifying the influence of parents and caregivers on child eating behavior can help to generate effective strategies for controlling obesity, especially at early stages. Aim: To review recent scientific evidence on the association between parental feeding attitudes and practices, eating behavior and nutritional status of the child. Method: Narrative review of 40 empirical articles published between 2011 and 2019. Results: Parents tend to underestimate body weight in overweight children. Weight concern and pressure to eat are associated with the nutritional status of the child. Restrictive feeding and the use of food for instrumental purposes and as a mean of controlling emotions, would not be effective practices, possibly because they interfere with the child's ability to self-regulate intake. Positive practices included monitoring, modelling healthy eating patterns and creating non-obese environments. Conclusion: Consistent findings support the notion that coercive practices could have negative effects on child eating behavior. Moreover, practices that promote structured and a positive environment could be more functional. However, international evidence is consistent in the relevance of parents and caregivers in promoting healthy eating behavior and the nutritional status of children.

Atitude implícita e explícita em relação à obesidade entre treinadores de futsal da cidade de Londrina - PR / Implicit and explicit attitude regarding the obesity among coaches of futsal schools of the city of Londrina - PR / Actitud implícita y explícita en cuanto a la obesidad entre entrenadores de futsal de la ciudad del Londrina - PR

Este estudo objetivou investigar a atitude implícita e explícita de 15 treinadores nas escolas de futsal da cidade de Londrina-PR em re- lação à obesidade. Foi utilizado o Teste de Associação Implícita para ava- liar o preconceito implícito e o Questionário Crandall para o preconceito explícito em relação à obesidade de crianças praticantes de futsal da ci- dade. Os resultados apontaram uma maior Antipatia ao obeso por parte dos treinadores eutróficos. Ainda, os treinadores mais jovens apresen - taram atitudes explícitas mais negativas em relação à obesidade, asso- ciando-a à "burrice" ou "preguiça". Destaca-se que as atitudes implícitas negativas devem ser reduzidas, pois têm potencial de causar graves pro- blemas às crianças e que os treinadores têm papel fundamental nesse processo, visto que as atitudes negativas podem afastar as crianças da prática esportiva.

This study aimed to investigate the implicit and explicit attitude towards obesity in 15 coaches in the futsal schools of the city of Londrina-PR. The "Implicit Association Test" was used to evaluate the implicit prejudice and the "Crandall" Questionnaire for the explicit prejudice in relation to obesity in futsal children of the city of Londrina. The results showed a greater Antipathy to the obese for the eutrophic trainers. In addition, the younger trainers presented more negative explicit attitudes towards obesity, associating obesity with "stupidity" or "laziness". It is noteworthy that the implicit negative attitudes should be reduced, because they have the potential to bring serious problems to children and that the coaches have a fundamental role in this process, since negative attitudes can lead children away from sports practice.

El objetivo de este estudio era investigar la actitud implícita y explícita hacia la obesidad en 15 entrenadores de las escuelas de futsal de la ciudad de Londrina-PR. Se utilizó el "Test de asociación implícita" para evaluar el prejuicio implícito y el cuestionario "Crandall" para el prejuicio explícito en relación con la obesidad en niños de futsal de la ciudad de Londrina. Los resultados mostraron una mayor antipatía hacia los obesos para los entrenadores eutróficos. Además, los entrenadores más jóvenes presentaron actitudes explícitas más negativas hacia la obesidad, asociando la obesidad con "estupidez" o "pereza". Cabe destacar que las actitudes negativas implícitas deben reducirse, ya que tienen el potencial de causar graves problemas a los niños y que los entrenadores tienen un papel fundamental en este proceso, ya que las actitudes negativas pueden alejar a los niños de la práctica deportiva.

Dance in the treatment of childhood obesity: a proposed protocol / A dança no tratamento da obesidade infantil: proposta de protocolo / La danza en el tratamiento de la obesidad infantil: propuesta de protocolo

ABSTRACT Introduction: Low levels of daily physical activity is considered to be one of the causes of the exorbitant increase in overweight and obese children, and associated comorbidities. Therefore, it is vital to develop strategies that will be implemented consistently, to improve this situation. Studies have used dance as a resource for training overweight and obese children, but the lack of information about the creation process and its respective stages reduce the possibility of these proposals being effectively applied. Objectives: To describe the steps in the creation of a dance protocol as a training resource, and its effectiveness in improving the health parameters of overweight and obese children. Methods: 30 children (9 ± 1.1 years) underwent training sessions consisting of a five-minute warm-up at 60% HRmax., and four 10-minute sessions at 70% to 80% at HRmax. interspersed with five 2-minute active recovery periods at 60% HRmax. The sessions were carried out three times a week, and lasted 60 minutes each, over a 13-week period. Before and after the training, the body composition, body mass index (BMI), BMI z-score, waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure and blood variables were measured. Statistical analysis was performed using a mixed effects regression model. Results: After training with Afro-Brazilian dance, there was a significant reduction (p<0.05) in the BMI z-score and waist-to-height ratio. Conclusion: Afro-Brazilian dance training was a strategy with a positive effect on BMI z-score and waist-to-height ratio in overweight and obese children. Level of evidence IV; Case series.

RESUMO Introdução: A diminuição da prática de atividade física diária é considerada uma das causas do aumento exorbitante de crianças com sobrepeso, obesidade e comorbidades decorrentes. Portanto, é de fundamental importância que estratégias que visem auxiliar na melhora desse quadro sejam desenvolvidas e implantadas de forma consistente. Os estudos têm utilizado a dança como recurso no treinamento de crianças com sobrepeso e obesidade, porém a falta de informação sobre o processo de criação e respectivas etapas diminui a possibilidade dessas propostas serem utilizadas de forma eficiente. Objetivos: Descrever as etapas da elaboração de um protocolo de dança como recurso de treinamento e sua eficácia em parâmetros de saúde de crianças com sobrepeso e obesidade. Métodos: Trinta crianças (9 ± 1,1 anos) realizaram um treinamento que consistia em cinco minutos de aquecimento a 60% da FCmáx, quatro momentos de dez minutos de 70% a 80% da FCmáx intercalados com cinco momentos de dois minutos de recuperação ativa a 60% da FCmáx, 3x/sem, 60 minutos por sessão, durante 13 semanas. Antes e após o treinamento foi realizada a avaliação da composição corporal, índice de massa corporal (IMC), z-score do IMC, circunferência da cintura (CC), relação cintura/estatura (RCE), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e variáveis sanguíneas. A análise estatística foi realizada utilizando o modelo de regressão de efeitos mistos. Resultados: Após o treinamento com danças afro-brasileiras houve redução significativa (p<0,05) no z-score do IMC e na relação cintura/estatura. Conclusão: O treinamento com danças afro-brasileiras foi uma estratégia com efeito positivo sobre o z-score do IMC e relação cintura/estatura de crianças com sobrepeso e obesidade. Nível de evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Introducción: La disminución de la práctica de actividad física diaria es considerada una de las causas del aumento exorbitante de niños con sobrepeso, obesidad y comorbilidad resultantes. Por lo tanto, es de fundamental importancia que las estrategias que apunten a ayudar en la mejora de ese cuadro sean desarrolladas e implantadas de forma consistente. Los estudios han utilizado la danza como recurso en el entrenamiento de niños con sobrepeso y obesidad, pero la falta de información sobre el proceso de creación y respectivas etapas disminuye la posibilidad de que esas propuestas sean utilizadas de forma eficiente. Objetivos: Describir las etapas de elaboración de un protocolo de danza como recurso de entrenamiento y su eficacia en parámetros de salud de niños con sobrepeso y obesidad. Métodos: 30 niños (9 ± 1,1 años) realizaron un entrenamiento que consistía en cinco minutos de calentamiento a 60% de la FCmáx, cuatro momentos de diez minutos del 70% a 80% de la FCmáx intercalados con cinco momentos de dos minutos de recuperación activa a 60% de FCmáx, 3x/semana, 60 minutos por sesión, durante 13 semanas. Antes y después del entrenamiento fue realizada la evaluación de la composición corporal, índice de masa corporal (IMC), z-score del IMC, circunferencia de cintura (CC), relación cintura/estatura (RCE), presión arterial sistólica (PAS) y la diastólica (PAD) y variables sanguíneas. El análisis estadístico se realizó utilizando el modelo de regresión de efectos mixtos. Resultados: Después del entrenamiento con danzas afrobrasileñas hubo reducción significativa (p<0,05) en el z-score del IMC y en la relación cintura/estatura. Conclusión: El entrenamiento con danzas afrobrasileñas fue una estrategia con efecto positivo sobre el z-score del IMC y relación cintura/estatura de niños con sobrepeso y obesidad. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Actitudes y prácticas de alimentación de cuidadores principales de escolares de origen Mapuche y no Mapuche según estado nutricional / Attitudes and feeding practices of primary caregivers of Mapuche and non-Mapuche schoolchildren according to nutritional status

Este estudio tuvo como objetivo asociar actitudes y prácticas de alimentación infantil de cuidadores con el estado nutricional de niños de origen mapuche y no mapuche. Participaron 200 escolares de primero a cuarto básico y sus cuidadores. Se realizó medición de peso y talla en los niños, y cuidadores respondieron el Child Feeding Questionnaire y un instrumento de caracterización sociodemográfica. Los resultados indicaron presencia de sobrepeso y obesidad en 56% del total de niños evaluados, cifra superior al promedio nacional, con un porcentaje significativamente superior (p≤0.001) en el grupo de origen mapuche (71,9%). Las asociaciones más fuertes del puntaje z de IMC del niño se encontraron con peso percibido d (r= 0,56, p= <0,001) y preocupación por el peso (r= 0,34, p= <0,001). Lo mismo ocurrió al segmentar la muestra por etnia. La única actitud que demostró diferencias entre grupos fue la responsabilidad percibida (p=0,018), resultando inferior en el grupo mapuche. No obstante, las diferencias según etnia, ésta no resultó predictora del estado nutricional del niño, pero sí el peso percibido (β= 3,778, p< 0,001) y la preocupación por el peso (β= 0,944, p= 0,018). Lo anterior refuerza el rol de actitudes y prácticas de padres y cuidadores en el estado nutricional del niño con independencia de los factores culturales implicados.

This study aims to associate child feeding attitudes and practices of caregivers with the nutritional status of Mapuche and non-Mapuche children. Two hundred schoolchildren from first to fourth grade and their caregivers participated. Measurement of weight and height was performed in children; caregivers completed the Child Feeding Questionnaire and a sociodemographic characterization instrument. Fifty six percent of the children assessed were overweight or obese, with a significantly higher percentage (p≤0,001) in the Mapuche group (71.9%). Child's BMI z-score was strongly related with perceived weight (r= 0,56 p= <0.001) and weight concern (r= 0,34, p= <0,001). The same results were found when segmenting the sample by ethnicity. The only attitude that showed differences between groups was perceived responsibility (p= 0,018), being lower in the Mapuche group. Despite the differences according to ethnicity, this variable was not predictive of the nutritional status of the child, unlike perceived weight (β= 3,778, p<0,001) and weight concern (β= 0,944, p= 0,018). These findings reinforce the role of attitudes and practices of parents and caregivers in the nutritional status of the child, regardless of the cultural factors involved.

Ideias em disputa sobre as atribuições do Estado na prevenção e controle da obesidade infantil no Brasil / Competing ideas on the State's roles in the prevention and control of childhood obesity in Brazil / Ideas en disputa sobre las atribuciones del Estado en la prevención y control de la obesidad infantil en Brasil

Resumo O estudo analisou as ideias em disputa em torno das atribuições do Estado na prevenção e controle da obesidade infantil no Brasil com base no referencial de análise cognitiva de políticas públicas. Realizou-se análise documental e entrevista semiestruturada com 20 depoentes referenciados às esferas do Estado/Governo, sociedade civil organizada e do setor privado comercial. O Estado foi considerado o principal responsável pelo enfrentamento da obesidade infantil, mas as concepções sobre suas atribuições variaram de acordo com as narrativas sobre os condicionantes da obesidade e as soluções apresentadas. O setor privado comercial critica o Estado regulador em nome da liberdade de decisão dos pais. Representantes da sociedade civil e de parte do governo valorizam ações regulatórias e reconhecem que são fundamentais. Consideram que os acordos para a redução de ingredientes, realizados entre o governo e a indústria alimentícia, não são efetivos. Porém, alguns representantes do governo os defendem. Essas tensões e contradições também se expressam nos documentos de políticas que reconhecem que as práticas do setor privado comercial favorecem a obesidade, mas o consideram parceiro. Os argumentos contrários ao Estado regulador são pautados nos condicionantes individuais da obesidade, contudo, as práticas institucionais do setor privado comercial é que são objeto de regulação e não o comportamento dos indivíduos. No entanto, esse tipo de argumento é parte da ação política corporativa, pois omite os conflitos de interesses que vêm contribuindo para retardar a redução da prevalência da obesidade.

Abstract: The study analyzed competing ideas on the State's roles in the prevention and control of childhood obesity in Brazil, with cognitive analysis of public policies as the frame of reference. The study included document analysis and semi-structured interviews with 20 individuals from government, organized civil society, and the commercial private sector. The State was viewed as the main party responsible for dealing with childhood obesity, but the definitions of its roles varied according to the narratives on the factors that condition obesity and the proposed solutions. Members of the commercial private sector criticized the regulatory State in the name of parents' freedom of choice. Civil society representatives and part of the government defended regulatory measures, which they considered essential. They contended that agreements between government and the food industry to reduce unhealthy ingredients are ineffective. However, some government representatives defended such agreements. These tensions and contradictions were also expressed in the policy documents acknowledging that practices by the commercial private sector favor obesity, even while considering the private sector a partner in this process. The arguments against the regulatory State were based on individual factors conditioning obesity, but the object of regulation is institutional practices by the commercial private sector, not individual behaviors. However, this kind of argument is part of corporate policy activity, since it overlooks the conflicts of interests that have contributed to delaying the reduction in obesity prevalence.

Resumen: El estudio analizó las ideas en disputa en torno a las atribuciones del Estado en cuanto a la prevención y control de la obesidad infantil en Brasil, basándose en el marco referencial del análisis cognitivo de políticas públicas. Se realizó un análisis documental, al igual que una entrevista semiestructurada con 20 participantes, relacionados con diferentes esferas del Estado/Gobierno, sociedad civil organizada, así como del sector privado comercial. El Estado fue considerado el principal responsable del combate a la obesidad infantil, pero las concepciones sobre sus atribuciones variaron de acuerdo con las narraciones sobre los condicionantes de la obesidad y las soluciones presentadas. El sector privado comercial critica al Estado regulador, en nombre de la libertad de decisión de los padres. Los representantes de la sociedad civil y del gobierno valoran las acciones regulatorias y reconocen que son fundamentales. Consideran que los acuerdos para la reducción de ingredientes, realizados entre el gobierno y la industria alimentaria, no son efectivos. Sin embargo, algunos representantes del gobierno los defienden. Estas tensiones y contradicciones también se expresan en los documentos de políticas que reconocen que las prácticas del sector privado comercial favorecen la obesidad, pero lo consideran como un aliado. Los argumentos contrarios al Estado regulador se encuentran pautados en los condicionantes individuales de la obesidad, no obstante, las prácticas institucionales del sector privado comercial son las que son objeto de regulación, y no el comportamiento de los individuos. Sin embargo, este tipo de argumento forma parte de la acción política corporativa, puesto que omite los conflictos de intereses que han contribuido a retrasar la reducción de la prevalencia de la obesidad.

The imaginary of families of schoolchildren on everyday health promotion / Imaginário das famílias de crianças em idade escolar sobre a promoção da saúde no cotidiano / Imaginario de familias de escolares acerca de la promoción de la salud en el cotidiano

ABSTRACT Objective: to understand the imaginary of families on health promotion, as well as its limits and strengths in the family routine. Method: a qualitative research of the descriptive-exploratory type. It was conducted with 12 families whose children attend a Municipal preschool and elementary educational center. Data collection was conducted between October and November 2018 by means of individual semi-structured interviews. The material was organized by coding the information until reaching the sense nucleus of the text, thus discovering the classes and their connections. Data analysis involved processes of preliminary analysis, ordering, key connections, coding, and categorization. Results; three subcategories emerged: The imaginary of fathers and mothers about health promotion in the family routine; Strengths that can contribute to the promotion of health in the family routine; and Limits of the families to promote health in the family routine. Conclusion: from the perspective of the imaginary, the importance of this research strengthens the possibility of sustaining strategies which favor an improvement in the everyday life of these families, further reinforcing community health to attain a healthy lifestyle.

RESUMO Objetivo: compreender o imaginário da promoção da saúde nas famílias, bem como seu potencial e seus limites no cotidiano familiar. Método: pesquisa qualitativa, do tipo descritivo-exploratório. A pesquisa foi realizada com 12 famílias cujos filhos pertencem a um centro educacional municipal de educação pré-escolar e ensino fundamental. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro do ano de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais. A organização do material realizou-se codificando as informações para alcançar o núcleo de significado do texto, descobrindo assim as classes e suas conexões. A análise dos dados envolveu processos de análise preliminar, classificação, conexões principais, codificação e categorização. Resultados: emergiram três subcategorias: o imaginário de pais e mães sobre a promoção da saúde no cotidiano familiar; potenciais que podem contribuir para promover a saúde no cotidiano das famílias; limites das famílias para promover a saúde no cotidiano da família. Conclusão: a importância desta pesquisa reforça, na perspectiva do imaginário, a possibilidade de apoiar estratégias que promovam a melhoria do cotidiano dessas famílias, reforçando ainda mais a saúde da comunidade para alcançar um estilo de vida saudável.

RESUMEN Objetivo: Entender el imaginario de las familias en el fomento de la promoción de la salud, así como limitar y fortalecer es la rutina familiar. Método: investigación cualitativa, del tipo descriptivo-exploratorio. Se llevó a cabo con 12 familias cuyos hijos pertenecen a un centro educativo municipal de enseñanza pre básica y básica. La recolección de datos se realizó entre octubre y noviembre de 2018, mediante entrevistas semiestructuradas individuales. El material se organizó codificando la información para alcanzar el núcleo de sentido del texto, descubriéndose así las clases y sus conexiones. El análisis de los datos involucró processos de análisis preliminar, ordenación, conexiones clave, codificación y categorización. Resultados: Tres subcategorías surgidas: El imaginario de padres y madres acerca de la promoción de la salud en lo cotidiano familiar; Fuerza que puede contribuir para promover la salud en la rutina de las familias; y límites das familias para promover la salud en la rutina familiar. Conclusión: Desde la perspectiva del imaginario, la importancia de esta investigación refuerza la posibilidad de sostener estrategias que favorezcan una mejora de la vida cotidiana de estas familias, reforzando aún más la salud comunitaria para lograr un estilo de vida saludable.

Cambio climático, inseguridad alimentaria y obesidad infantil / Climate change, food insecurity and obesity

Introducción. El cambio climático es un fenómeno ya en desarrollo y afecta de forma directa e indirecta en la salud humana. Uno de sus efectos es la alta prevalencia de la obesidad infantil. Objetivo. Analizar la repercusión del cambio climático y la inseguridad alimentaria en la obesidad infantil. Métodos. Se realizó una revisión documental. Se localizaron y seleccionaron estudios relevantes en las bases electrónicas Medline, Biblioteca Virtual de Salud, Google Académico, SciELO y en libros digitales. Para la búsqueda se emplearon los vocablos: clima, cambio climático, inseguridad alimentaria y obesidad infantil. Se encontraron 119 artículos publicados en los últimos 15 años sobre temáticas afines. De ellos se escogieron 50 que abordaban el tema de la relación que existe entre el cambio climático, la inseguridad alimentaria y la obesidad infantil. Conclusiones. El cambio climático es irreversible y la agricultura es una de las áreas más vulnerable, lo que compromete la producción de alimentos saludables y lleva a determinados sectores poblacionales a un estado de inseguridad alimentaria. La población, entre ellos los niños, para satisfacer sus necesidades recurren a la comida chatarra, esta tiene un alto contenido energético y en interacción compleja con otros factores contribuye a la prevalencia de la obesidad en edad pediátrica. Es un reto para los gobiernos lograr una alimentación segura, sostenible y con enfoque ecológico para revertir el estado de inseguridad alimentaria en que viven determinados sectores a nivel global y, así, impactar de forma positiva en la actual pandemia de sobrepeso y obesidad infantil(AU)

Introduction: The climate change is a developing phenomenon and it affects directly or indirectly human health. One of its effects is the high prevalence of child obesity. Objective: To analyze the climate change repercussion and food insecurity over child obesity. Methods: A documentary review was performed. Relevant researches were localized and selected from electronics databases as Medline, Health Virtual Library, Google Scholar, SciELO and digitals books. For the search there were used some terms like: climate, climate change, food insecurity and child obesity, locating 119 published articles on the topic in the last 15 years. Fifty articles on the relationship between climate change, food insecurity and child obesity were selected. Conclusions: Climate change is irreversible and agriculture is a very vulnerable area, which jeopardizes the production of healthy food and moves specific population sectors to a food insecurity state. The population, including children, whom resorts to fast food, with high energetic content, to supply nourishment needs, and as a result of complex interaction with others factors, increases pediatric obesity's prevalence. It is a challenge for governments to achieve a safe, sustainable, with ecologic approach diet to revert the food insecurity state in which some sectors live globally, and in that way to impact positively in the current child obesity and overweight's epidemic(AU)

Frecuencia cardiaca y actividad física en niños con obesidad del Sur de Sonora / Heart rate and physical activity among obese children in south Sonora / Frequência cardíaca e atividade física em crianças com obesidade do Sul de Sonora

Introducción La obesidad infantil provoca una alteración en la modulación autonómica cardiaca. Se ha señalado que la reducción de la acción protectora del sistema nervioso parasimpático cardiaco, manifestada en una frecuencia cardiaca más acelerada tras la actividad física en este grupo de pacientes, podría representar un dato temprano de disfunción cardiovascular. Objetivo Determinar diferencias en la Frecuencia cardiaca en reposo y tras actividad física en escolares con y sin obesidad, adscritos al servicio de pediatría de un Hospital de Segundo Nivel de Atención. Material y método Bajo un diseño transversal, y un muestreo no probabilístico; se estudiaron niños en edad escolar que asistían a consulta externa de pediatría, se categorizó estado nutricional mediante score Z de IMC e índice cintura-estatura, se midió frecuencia cardiaca en tres momentos: reposo, posterior a actividad y en reposo tras actividad. Se realizó análisis descriptivo de las variables, coeficiente de correlación de Pearson, Kruskal Wallis y U de Mann Whitney, para medir asociación y diferencia de frecuencias cardiacas entre los grupos estudiados. Resultados Se estudiaron 106 niños en edad escolar, el 53% presentaba obesidad abdominal y el 66% sobrepeso/obesidad. Se encontraron diferencias de medias estadísticamente significativas en las frecuencias cardiacas post actividad y tras reposo post actividad, entre pacientes con y sin obesidad. Discusión y Conclusiones Los niños con sobrepeso y obesidad deberían tener un seguimiento estrecho, ya que el marcado aumento de la FC después de la actividad física, debe ser tomado en cuenta como signo de alarma temprano de disfunción cardiovascular.

Introduction Childhood obesity provokes alterations in the cardiac autonomic modulation; and it has been pointed that disturbances to cardiac parasympathetic system, manifested as faster heart rate after physical activity, in this group of patients, could represent an early sign of cardiovascular disfunction. Objective To determine differences in heart rate at rest and after physical activity among school children, with and without obesity, attending to a pediatric service in a Second Level of Attention Hospital. Materials and method Under a transversal study design, and non-probabilistic sampling, school children attending to pediatric service were studied. The nutritional status was assessed through BMI Z scores, and a waist/height index. Heart rate were measured at three times: rest, after some physical activity, and at rest after such physical activity. A descriptive analysis was performed, and Pearson correlation coefficient, and Kruskal-Wallis, and Mann-Whitney tests were calculated to assess cardiac-related associations and differences between the two groups. Results 106 school children were studied. 53% showed abdominal obesity and 66% overweight/obesity. Statistically significant mean differences were found in the cardiac frequencies post activity and at rest post activity between the patients with and without obesity. Discussion and conclusion Considering the notorious increases in cardiac frequencies after physical activity, children with overweight and obesity should to be closely monitored for possible signs of cardiovascular disfunction.

Introdução A obesidade infantil provoca uma alteração na modulação autonómica cardíaca. Foi apontado que a redução da ação protetora do sistema nervoso parassimpático cardíaco, manifestada em uma fre quência cardíaca mais acelerada após a atividade física neste grupo de pacientes, poderia representar um dado precoce de disfunção cardiovascular neles. Objetivo Determinar diferenças na Frequência cardíaca em repouso e após da atividade física em estu dantes com e sem obesidade, vinculados ao serviço de pediatria de um Hospital de Segundo Nível de Atenção. Material e método Sob um desenho transversal, e uma amostra não probabilística; estudaram-se crianças em idade escolar que assistiam a consulta externa de pediatria, categorizou-se estado nutricional mediante score Z de IMC e índice cinto-estatura, mediu-se frequência cardíaca em três momentos: repouso, posterior à atividade e em repouso após a atividade. Realizou-se análise descritiva das variáveis, coeficiente de correlação de Pearson, Kruskal Wallis e U de Mann Whitney, para medir associação e diferença de frequências cardíacas entre os grupos estudados. Resultados Estudaram-se 106 crianças em idade escolar, o 53% apresentava obesidade abdominal e o 66% sobrepeso/obesidade. Encontraram-se diferenças de médias estatisticamente significativas nas frequên cias cardíacas post atividade e após repouso post atividade, entre os pacientes com e sem obesidade. Discussão e Conclusões As crianças com sobrepeso e obesidade deveriam ter um acompanhamento maior, já que o marcado aumento da FC depois da atividade física é um signo de alarme, que deve ser tomado em conta como signo precoce de disfunção cardiovascular.

Aproximaciones farmacológicas para el tratamiento de la obesidad / Pharmacological approaches to the treatment of obesity

RESUMEN La obesidad es uno de los más serios problemas del siglo XXI y se piensa que afecta a cerca de 300 millones de personas en todo el mundo. Según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), el 18% de la población adulta es obesa. Más alarmante resulta el hecho de que exista una fuerte correlación entre el desarrollo de obesidad infantil y su prevalencia en la edad adulta. Asimismo, los niños que no presentan esta enfermedad tienen altas probabilidades de mantenerse dentro del peso normal en la edad adulta. Por lo cual, presentar una obesidad temprana predispone a una prevalencia de esta condición en edades adultas. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado, hasta ahora, cinco medicamentos contra la obesidad a largo plazo en adultos que presentan obesidad: lorcaserina, fentermina/ topiramato, naltrexona/bupropión, y liraglutida, en los últimos dos años. Una quinta alternativa es el orlistat, un medicamento usado a corto plazo con una eficacia en su uso de hasta seis meses, y es el único utilizado para tratar la obesidad infantil. Por ello, se investigan nuevas alternativas farmacológicas. Resulta muy importante el conocimiento del eje intestino-cerebro, y de allí la importancia de la leptina, hormona que regula la ingesta de alimentos y el balance de energía en sujetos de peso normal, clave en la regulación alimentaria y corporal, tanto en niños, como en adultos.

SUMMARY Obesity is one of the most serious problems of the 21st century and is thought to affect about 300 million people worldwide. According to the Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), 18% of the adult population is obese. More alarming is that there is a strong correlation between the development of childhood obesity and its prevalence in adulthood done. Likewise, children who do not have this disease have high chances of staying within normal weight into adulthood. Therefore the present obesity predisposes an early prevalence of this condition in adulthood. The Food and Drug Administration (FDA) has approved so far five drugs against long-term obesity in adults with obesity: lorcaserin, phen-termine / topiramate, naltrexone / bupropion and liraglutide in the last two years. A fifth alternative is orlistat, is a drug used short-term efficacy in use up to six months and is solely used to treat childhood obesity. Therefore, new pharmacological alternatives are investigated. It is very important is knowledge of the gut-brain axis and there leptin, which regulates food intake and energy balance in normal weight subjects and is a key hormone in food and body control in both children and adults.

Sobrepeso e obesidade em alunos de 6-10 anos de escola estadual de Umuarama/PR / Overweight and obesity in students aged 6-10 years in a state school in Umuarama/PR

A obesidade e o sobrepeso vem crescendo de forma acentuada, principalmente na infância e na adolescência, tornando-se um grave problema de saúde pública. A obesidade infantil está crescendo acentuadamente em vários países incluindo o Brasil, sendo importante fator de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares na vida adulta. O acúmulo de tecido adiposo, sobretudo abdominal, é fundamental para o desencadeamento da síndrome metabólica (SM). Objetivou-se identificar o perfil antropométrico e os fatores predisponentes da SM. Foi realizado um questionário, estudos antropométrico e nutricional de crianças de 6-10 anos de escola estadual de Umuarama/PR. Foi estudado um total de 226 crianças com média das idades de 8,68 anos, sendo a maioria meninas na faixa de 9 anos. Avaliou-se sobrepeso e obesidade entre as crianças de ambos os sexos, bem como a deficiência de atividade física e hábitos alimentares pouco saudáveis, favorecendo o aumento do IMC e score Z das crianças. Sendo assim, torna-se importante maior incentivo na qualidade e quantidade na atividade física e também orientações relacionadas à alimentação saudável, prevenido que essas crianças se tornem adultos obesos, diminuindo os riscos de desenvolverem a SM, além de evitar os problemas psicológicos gerados pela discriminação relacionada com o excesso de peso, que podem gerar ansiedade, depressão e até mesmo o isolamento social. Fica claro que o envolvimento familiar, juntamente com a escola torna-se essencial para o êxito da prevenção e tratamento da obesidade

Obesity and overweight rates have been growing fast, mainly in childhood and adolescence, and are becoming a serious public health issue. Childhood obesity is sharply rising in several countries, including Brazil. It is also an important risk factor for the development of cardiovascular diseases in adulthood. The accumulation of fat, especially abdominal, is essential to trigger metabolic syndromes (MS). This study aimed at identifying the anthropometric profile and predisposing factors of MS. A questionnaire and an anthropometric and nutritional assessment were applied to children aged 6 to 10 years in a state school in Umuarama/PR. A total of 226 children with mean age of 8.68 years were studied, most of them being girls in the age range of 9 years old. Overweight and obesity were assessed among children of both genders, as well as the lack of physical activity and unhealthy eating habits favoring an increased BMI and Z score in the children. Therefore, it is important to have more incentive towards the quality and quantity of physical activities, and also guidance related to healthy eating, preventing these children to become obese adults, decreasing the risk of developing MS and avoiding the psychological problems generated by social discrimination regarding obesity, which can lead to anxiety, depression and even social isolation. A close relation between family and schools towards prevention and treating obesity is necessary

Genetic Contributions to Childhood Obesity: Association of Candidate Gene Polymorphisms and Overweight/Obesity in Korean Preschool Children

This study was aimed to investigate the association of candidate gene polymorphisms and obesity or overweight in young Korean children. A total of 190 Korean preschool children (96 control, 48 overweight, and 46 obese children) were genotyped for the angiotensin converting enzyme (ACE) insertion (I)/deletion (D), angiotensin II type 2 receptor (AT2) C3123A, transforming growth factor (TGF)-β1 T869C, vascular endothelial growth factor (VEGF) T460C, and tumor necrosis factor (TNF)-α G308A polymorphisms. No differences were found among the groups with respect to age, sex, birth weight, blood pressure levels, and serum concentrations of glucose and total cholesterol. Obese children showed a higher incidence of ACE DD genotype and D allelic frequency compared to the controls (odds ratio [OR], 2.7, 95% confidence interval [CI], 1.01–7.21; OR, 2.5, 95% CI, 1.49–4.19; all P < 0.05). The frequency of TC genotype and C allele in the TGF-β1 T869C polymorphism (OR, 2.08, 95% CI, 1.01–4.27; OR, 1.93, 95% CI, 1.15–3.21) and that in the VEGF T460C polymorphism (OR, 2.5, 95% CI, 1.19–5.28; OR, 2.15, 95% CI, 1.26–3.68) was also higher in obese children than in control subjects (all P < 0.05). Overweight children exhibited a higher frequency of the A allele in the AT2 C3123A polymorphism compared to the controls (OR, 1.72, 95% CI, 1.03–2.88, P < 0.05). There were no differences in the TNF-α G308A polymorphism among the groups. The ACE I/D, AT2 C3123A, TGF-β1 T869C, and VEGF T460C polymorphisms can affect susceptibility to obesity or overweight in Korean children.

Maternal depression and child development: Evidence from São Paulo's Western Region Cohort Study

Summary Introduction: While a growing body of evidence has investigated the relationship between maternal mental health and child development, evidence on children’s early life outcomes remains mixed. We analyze the empirical relationship between maternal depression and children’s development at age one using data from the São Paulo Western Region Cohort project. Method: Seven hundred and ninety-eight (798) mother-child dyads living in the Butantã-Jaguaré’ region of São Paulo were assessed through a home visit between January and March 2015. Maternal mental health was assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Mothers were classified as “possibly depressed” if their EPDS score was between 10 and 13 and as “likely depressed” if their EPDS score was > 13. The child outcomes analyzed were height, weight, and overall development as assessed by the Ages and Stages Questionnaire (ASQ). Height and weight were age-normalized using WHO growth standards. Stunting was defined as height-for-age z-score (HAZ) < -2. Obesity was defined as body mass index z-score (BMIZ) > 2. Adjusted and unadjusted linear regression models were used to assess the associations between Edinburgh scores and child outcomes. Results: No association was found between maternal depression variables and children’s height, weight, stunting, and obesity. Positive associations were found between possible depression and ASQ (delta = 0.33; 95CI 0.11-0.54; p-value<0.01); no associations were found between likely depression and any of the outcomes analyzed. Conclusion: The results from this study suggest that symptoms of maternal depression are not associated with delays in child development in the study setting analyzed. Further research will be needed to understand this lack of association: while it is possible that caregivers’ mental health did not affect caregiving behavior, it is possible that the effect of maternal depression can vary according to timing, persistence, and intensity. It is also possible that the EPDS instrument may fail to identify mothers with clinical depression, or that children with depressed mothers get increased support from other family members or public early childhood focused programs.

Análise físico-química de papinhas de frutas industrializadas / Physicochemical analysis of industrialized fruit

Os hábitos alimentares inadequados adquiridos na infância podem promover implicações à saúde durante a infância e na fase adulta. Nesse contexto, a alimentação infantil vem sendo alvo de estudos que buscam investigar a qualidade nutricional de alimentos in natura ou processados ofertados a este segmento. Desse modo, este estudo teve como objetivo avaliar a acidez, o teor de glicídios total e as informações nutricionais em papinhas de frutas industrializadas. As análises de pH e a dosagem dos açúcares totais foram determinadas segundo a metodologia proposta pelo Instituto Adolfo Lutz (1985) e os resultados obtidos foram confrontados com os dados das informações nutricionais para verificar sua conformidade com a legislação vigente. Pesquisaram-se 5 sabores diferentes (laranja e mamão, banana e maçã, fruta sortidas, ameixa, manga com pera), sendo que para cada sabor adquiriram-se 2 amostras de lotes diferentes, obtidas no comércio local da cidade de Teresina - PI. Todas as análises foram realizadas no Laboratório de Bromatologia do Centro Universitário UNINOVAFAPI. Os resultados demonstraram um caráter ácido variando de 3,47 a 5,18 entre os sabores. O teor de glicídios variando de 21% a 53%, sendo que 3 das 5 amostras continham informações rotulares que estavam em desacordo com as normas estabelecidas pela RDC n 360/03, por apresentarem mais de 20% de glicídios tolerados. As análises sugerem que este alimento contém alto teor de glicídios totais, além de ser potencialmente ácido, e que deve ser desestimulado o seu consumo.